学号

姓名

修读类别

缓修（）重修（）

申请

缓修

重修

科目

科目名称

修读时间

科目名称

修读时间

科目名称

修读时间

科目名称

修读时间

科目名称

修读时间

科目名称

修读时间

申请缓修重修事由：

（将附件贴在表后）

                           申请人：                     年    月    日

导师意见：

导师签字：                   年    月    日

培养单位意见：

    单位盖章              负责人签字：                  年    月    日

研究生院意见：

      单位盖章              负责人签字：                  年    月    日